2020年7月，XI Jinping秘书长就我国的研究生教育工作提出了重要指示。具有中国特征的社会主义进入了一个新时代。我们必须非常重视研究生教育，促进研究生教育以适应党和国家的发展需求，改善人才培训系统，并加速该国的培养。迫切需要高级才能。自从中国共产党中央委员会和国务院发布了“健康中国2030年”计划以来，它加深了健康的中国战略，建立了一种新的国家“大健康”和“大健康”的模式，并成为在各个方面建立中等繁荣的社会的发展，并努力赢得抗贫困的全面胜利。力点。因此，大力培养具有道德诚信和能力的大量高级医学应用才能，并组建一支拥有完整类别，合理梯度，出色能力和强大品质的医学才能团队，是为国家战略和国家战略服务的重要基础支持医疗和健康行业的发展。

新的皇冠肺炎流行病的爆发迅速席卷了世界，为世界各地的健康和卫生系统带来了巨大的测试。根据世界卫生组织发布的数据，截至2020年8月12日北京时间，全球确认案件的累计数量为201.665亿，死亡人数为737,400。截至2020年8月12日的24:00，国家卫生委员会发布的数据显示，我的国家报告总共有84,800例确认病例，79,400例治愈和已释放的病例以及4,600例死亡。在与新的皇冠肺炎流行病的这场战斗中，北京大学向湖北开了428个医疗团队，包括医生，护士，公共卫生专家，心理专家等。在多学科团队的共同努力下医疗团队的较高治疗率，低死亡率和零感染率在与流行病作斗争中的重要作用。新的牙冠肺炎流行的新状况也引发了对“谁耕种以及如何培养人”的医学专业学位研究生教育领域的重新思考。

在我国医学专业的研究生教育的发展历史上，北京大学勇敢地掩盖了其任务并继续探索。 1984年，招募了我国家的第一批临床医学研究生，第一个尝试以逐条跟踪方式进行学术研究生和临床研究生进行培训； 1986年，它开始探索临床医学博士生的培训模型的改革，并于1988年接受了培训。我国家的第一批临床医学博士生。经过十多年的培训模式和经验积累，国务院学位委员会审查并通过了“调整医学学位和建立医学专业学位的意见”，并清楚地表明，医学学位是分为两种类型，即“医学科学”。学位”和“医学学位”。其中，医学学位需要专业的学位来专注于从事特定职业的实践工作的能力，其目的是培养高级临床医生，口腔医师，健康和流行病预防以及新药物开发与发展。在这一点上，在该国的大力支持下，已经建立了医学专业学位系统并继续增长。

进入新时代，对与社会需求紧密相关的高级医疗应用人才的培训也应与时代保持同步。如何通过改革和改善我国家的医学研究生教育系统，高级，高质量和高级医疗应用人才来培养国家战略，这些人才满足社会需求并植根于中国思维。本文系统地分解了我国医学学位研究生教育和医疗保健行业所取得的成就，总结了北京大学在高级医学应用人才培训模型中的探索体验，并期待医学学位研究生教育的发展在我的国家，为了实现未来，中国模型的建设以培养高级医疗应用人才。

1。成就

（i）在我国医学学位上的研究生教育的成就

经过探索和发展，医学专业的研究生的规模一直在不断扩展，教育结构逐渐优化，专业类别趋于多样化，学位授权点的数量也增加了。总体而言，教育取得了非凡的成就。

尺度和结构。从2010年到2018年，医学专业的研究生的入学量表继续扩大。与2010年相比，医学专业硕士学位的入学人数增加了34,000，医学专业的博士学位学生的入学人数增加了3,000（图1）。与医学硕士学位相比，医学博士培训的规模较小。

我国家的医学硕士教育基本上已经形成了一种侧重于临床医学的结构形式，其次是中医，并在药学，口腔学，护理，公共卫生和中医方面具有共同的硕士教育。我国家的医学博士教育目前仅包括三类：临床医学，口腔学和中医。其中，临床医学学位博士入学率的入学量表占医学学位博士学位的83％（图2）。

学位授权点的发展。经过20多年的发展，医学学位授权点的数量持续增长。除青海和西藏外，省份（自治地区，市政当局）基本上已经形成了医学学位授权点的完整分配。从增长趋势的角度来看，硕士学位授权点的数量迅速增长。截至2018年，临床医学（118），药房（110）和护理（108）有大量硕士学位授权点。医学博士学位临床博士学位的授权积分数量相对稳定（43），增长趋势是平坦的。

（ii）在我国家的健康和健康行业发展方面取得的成就

随着我国医学教育的持续进展以及医疗和健康才能的供应能力的不断增强，我国家的健康行业取得了显着的成就，公众的健康水平得到了很大的改善，医疗和健康状况已经显着改善了，健康人才团队继续增长。

公共卫生水平。在过去的30年中，我们人民的健康水平显着提高，预期寿命的平均寿命从1990年的68.55年增加到2018年的77.00岁，而婴儿死亡率从1990年的45.65‰下降到2018年的4.65‰，至6.10‰孕产妇死亡率从1990年的888,000/100,000下降到183,000/100,000。

医疗和健康状况。国家医疗和健康状况有了显着改善。卫生工作者人数从1990年的61.377亿增加到2018年的1,230万，医疗和卫生床的数量从1990年的29.24万增加到2018年的840.41万。和1990年的87.5倍（表2）。

健康才能团队。我国家的健康才能团队继续增长。健康技术人员的数量从1990年的38.979亿增加到2018年的95.29亿，注册护士的数量从1990年的974,500增加到2018年的40.99亿。与1990年相比，2018年的人们仅增加62,000人（表3）。农村医生和卫生工作者的数量逐年减少，从1990年的12.315亿减少到2018年的907,000，这与不断增长的全科医生团队有关。近年来，我的国家已经对全科医生进行了大力培训，量表从188,600（每10,000人口的1.38总数）增加到2018年的308,700（每10,000人总人口2.22人）。

2。探索

作为中国第一所现代医学院，北京大学医学院一直植根于中国，探索了满足社会需求的高级医疗应用人才培训模式。通过持续的讨论，演示，试点，改革，创新和摘要，北京大学的通用医学人才培训模型正变得越来越成熟。

（i）遵守道德教育并对培养人文主义精神的重要性

建立了北京大学医学人文学院。 1985年，北京大学建立了社会科学与人文科学系的教学，目的是加强与医学人文，医学伦理学和医学法有关的教育和研究。 2018年，它正式更名为“北京大学医学人文学院”。该学院致力于生物医学和人文科学和社会科学的跨集成，以促进跨学科的交流，教学和研究，并促进我国医学人文科学的建设和发展。目前，该学院有7个部门和1个教育中心，并拥有一支由70多名教师组成的团队。在这项专业的培养人才的同时，它还为北京大学医学院和研究生的本科生和研究生提供意识形态和政治理论课程和公共外语。课程的教育和教学工作为该国以博学和人文精神培养医学才能做出了巨大贡献。

加强有关生物医学安全和学术规范的教育。北京大学一直对研究生的生物安全，医学伦理，学术诚信和学术规范教育的教育非常重要。 2005年，学校带头提供“生物医学安全和法规”课程，在进行科学研究之前成为研究生必选择的课程。 2007年，该学校组织和编辑的第一本研究生课程教科书。 2019年，学校采用了一种多元化的方法来提高医学研究生的学术完整性教育水平。措施包括：建立一个学术完整性网站，以建立一个平台，以独立学习与学术诚信相关的知识；培训计划中包括“学术规范，安全保护和相关法规”，“科学研究完整性”，“临床研究伦理”，“医学伦理学”，其中包括与学术完整性和学术规范相关的四个相关课程。毕业生必须根据其主要和研究指示在培训过程中至少参加一个选修课；论文写作指导课程作为研究生培训过程中的强制性课程；为申请学位的学位申请文本的重叠和复制率的研究生提供免费测试。

（ii）在职位能力的指导下，加深了医疗机构和教育机构之间的合作

自从1984年试图培训医学专业的研究生培训医学专业的研究生以来，北京大学的医学教育经验在改革我国家的临床医学研究生培训模型和医学教育合作探索方面提供了参考。 1997年，北京大学医学是第一个以协调方式培训临床医学和常驻医生的硕士学位的人，形成了“四轨”临床医学专业学位研究生人才培训系统，“ 5+3 “正式建立了临床医生培训模型。 2012年，这是第一个实现“四个证书”的人，其中毕业于临床医学硕士学位并获得毕业证书，学位证书，执业医师资格证书和标准化培训证书。 2016年，北京大学与教育部的专业学位研究生教育综合改革项目和北京专家标准化培训试点项目相结合，北京大学探索了具有中国特征的运营和可流行的临床医学专业博士学位培训模型的改革，以培养“科学家型的“医师”旨在建立一个全面，高级临床医学” 5+3+3+3“人才训练模型，具有“坚实的基础，广泛的知识，强大的能力”和高质量”，并结合了临床医学和专家专家的博士学位，培训在临床培训，评估，人事系统等中有机连接，以确保临床医学才能的研究生教育的标准化和连贯性。

（iii）满足社会需求并探索急需的人才培训模型

探索公共卫生申请医生（DRPH）培训模型。北京医学院于1996年开始探索高级应用公共卫生才能的培训模型。2001年，“研究和探索应用公共卫生硕士研究生的培训模型的经验”获得了国家教学的二等奖成就，并促进该国建​​立公共卫生专业的专业。大师（MPH）做出积极的贡献。 2016年，学校探索并试行了公共卫生应用博士（DRPH）培训模型，他们致力于在公共卫生领域培养骨干力量，该领域是面向未来的且有可能领导的。该项目为博士生提供了新的课程，从公共卫生的理论和实践到建立现场人际关系沟通能力，从设计，实施和评估科学研究到系统流行病学方法的应用，从整个生命过程的健康状况卫生保健服务的策略和措施为疾病预防和控制和健康促进提供了全面的培训，从精密医学和预防精确的培训到基于证据的公共卫生 决策。 2019年，在试点项目中学习的学生进入了世界卫生组织的实践研究，这不仅改善了学生的国际视野，而且还扩大了重要的实践渠道，以供未来的这种学生培养。

探索药物应用博士学位（Pharm.D）培养模型。 2016年，该学校推出了针对药房应用（Pharm.D）的PharmD培训模型的试点工作，旨在培养药学和良好医学知识的固体基本理论知识，系统的临床药学实践技能以及强大的科学研究有临床需求。以及创新的功能，高质量和高级以应用程序为导向的专业人员，适合于我国临床药房的发展。该项目坚持理论，实践和科学研究的密切结合，并强调培养学生在临床实践中合理使用药物的科学问题，设计课程系统，制定培训计划以及增强实践技能的培养。培训过程采用导师小组的责任系统以及整个小组的常规实践和学术研讨会系统，以改善不同实践医院和不同实践专业之间的水平跨整合，并指导针对临床的实践和科学研究培训吸毒问题。 。 2019年，该项目学习的学生访问了大阪大学和日本东京大学。通过对日本高等药学教育改革的背景，实施计划和人才培训经验的检查和调查，它为该项目的进一步改革和优化奠定了国际基础。 。

（iv）进行国际合作，以促进北京大学的全球化全球化

合作培养高级公共卫生才能。为了在公共卫生领域培养领导者，他们致力于解决全球健康问题，学校在2016年进行了“亚洲校园”项目。该项目由中国，日本和韩国政府领导。它在学生之间采用短期学术交流，并在合作学校之间建立双学位，以促进国家之间公共卫生高等教育质量的提高。同时，为了彻底实施“皮带和道路”计划，2020年，学校建立了一个“腰带和道路”公共卫生项目，制定了新的培训计划，并采用了一份全英语教学表格帮助该路线的国家和地区培养高级公共卫生才能。 ，有助于全球人口健康水平的整体改善。

合作培养高级康复医学才能。随着健康中国战略的发展，高级医疗技术应用人才的短缺变得突出。为此，基于先前康复医学人才的种植，2016年，北京大学和南加州大学正式签署了一项康复医学的研究生合作项目（职业治疗协议集中于，通过借鉴高级康复。南加州大学的医学研究生培训模型，改善了我国培养高级康复医学人才的道路和方法，为探索提供了参考建立本地化的人才培训模型。

与高级执业护士（NP）的培训合作。北京大学护理学院与英国莱斯特大学合作，探讨了“糖尿病中高级执业护士的联合培训”。该项目结合了我国当前的医疗状况和社会需求，并利用了莱斯特大学高级执业护士的培训模型，为我的国家培养了高端培训。实践和专业的护理才能，包括慢性疾病管理，呼吸重症监护护士等。

3。前景

（i）提高医学专业学位研究生教育的供应能力

我国家的医学研究生教育执行了不断为国家健康事业提供高级医疗和健康才能的重要任务。根据统计数据，2018年的健康人才总数已达到1,23亿，每1,000人口的执业（助理）医生数量从中国人民共和国成立的早期开始增加到2018年的2.59尽管我的国家在健康和健康行业的发展中取得了巨大成就，但在此阶段，医疗和卫生人才团队的规模和结构仍然无法满足人们对健康和健康服务的不断增长（表4）。

2018年，全国有超过一百万的医学毕业生，但只有大约70,000名毕业生，而医学毕业生的比例很小。从表4中可以看出，我国只有5.6％的卫生人员拥有研究生学位，30.6％的卫生人员具有学士学位，而63.9％的卫生人员具有学士学位或以下学士学位。我国卫生人员团队的质量需要进一步改善，并且客观地需要大力发展医学研究生教育，尤其是医学学位研究生教育，以培养高级医疗应用人才。扩大医学专业学位研究生培训的规模并提高医学专业学位研究生教育的供应能力是满足人们对更好生活和卫生服务需求不断增长的需求的重点。

（ii）改善医学学位研究生的教育结构

我国家的医学学位研究生教育已成为临床医学的结构，作为辅助机构的主体和其他类别。公共卫生，护理，药房，中医和其他类别的硕士学位学生比例太低，这与社会的实际需求不符。以护理硕士为例，西方国家发达国家的医疗和护理比率约为1：4，而我国的医疗和护理比率为1：1.4，学士学位或以上注册护士的比例为18.6％，研究生学位的比例仅为0.2。 ％。随着医疗和卫生系统改革的不断加深，分层诊断和治疗系统以及医疗联盟的建设继续前进，迫切需要扩大护士团队的规模。同时，对高级应用护理才能的需求变得越来越强劲。因此，优化有必要扩大护理大师培训的规模。

在社会需求的指导下，积极探索社会中高级医学应用才能的培训模型，在公共卫生中增加博士学位（DRPH），药房博士学位（Pharm.D），医学技术硕士学位，博士学位，博士学位，等，并改善医学专业学位结构的研究生教育。以医学技术专业的方式为例，医学技术学院联盟（ASAHP）发布的数据表明，美国有超过500万的全职医疗保健提供者在美国提供医疗技术和相关工作，涵盖成像技术，物理治疗，将近70个专业包括职业治疗，营养和饮食，呼吸疗法和眼视力。 2017年，我的国家为“医疗技术”学科增加了一级博士学位授权点，北京大学成为该国前五所大学之一。但是，在医学学位的研究生教育中，仍然缺乏医疗技术类别，不可能进行医学技术学位研究生的培训。作为健康和健康行业不可或缺的一部分，医学技术人才在确保医疗服务质量方面发挥了重要作用。因此，医疗技术类别已添加到医学学位教育中，以探索符合中国国家状况的高级应用程序类型。医学技术人才培训模式将有助于进一步改善我国医学专业学位的研究生的教育结构，并有助于加深中国健康的策略。

（iii）建立创新且复合人才培训系统

随着时代的发展以及科学技术的进步，尖端的探索和医学领域的持续努力迫切需要学科的交集和整合，必须建立创新且复杂的人才培训系统。一方面，有必要探索“ MD+PhD”复合创新的医学人才培训模型，选择临床医学中的优秀博士学位，以继续增强学术创新能力的培养，将临床实践与科学研究结合在一起，并建立一个科学家型医生团队；一方面，探索“ MD+相关专业学位硕士”的高级化合物应用人才培训模型，选择基于行业的优秀临床医学博士学位医生需要接受公共卫生，管理，应用心理学和其他方面的培训基于“大健康”概念的相关专业，以促进相关专业的人才培训的交集和整合。

（iv）优化医学专业学位研究生教育的评估和评估机制

医学学位学位和专业学位研究生教育的不同培训目标确定两种程度类型的培训模式存在很大差异。因此，采用基于赛道的培训并建立分类评估和评估机制将有助于促进我国医学研究生教育的可持续发展。发展。特别是对于医学学位的研究生教育，其人才培训标准和模型应与卫生行业的需求紧密相关，面向工作能力，并专注于有关专业实践问题主题的学习，培训和研究。相应地，关于医学学位研究生教育评估和评估的评估指标也应围绕建立高级应用才能的特征和关键因素进行仔细设计和实施，以通过评估和促进发展和促进建筑我国医学学位研究生教育的增长。

在建立和优化评估机制的过程中，我们应该全面发挥行业社会的作用，例如与医学相关的专业学位研究生教育指导委员会，组织行业专家提供建议，建立建议并改革医学专业学位教育模型。培训过程管理和内部质量保证系统建立，以实现经验参考，探索和总结在培养符合中国国家条件的高级应用医学才能方面的原始经验，并形成了一种独特的中国模式，并为医学才能的培养。

（v）加深医疗机构和教育机构之间的协调，并改善与专业资格的有效联系

根据教育部和其他六个部门在2014年发表的“关于对临床医学人才培训改革的合作加深的意见”的精神，以及“对加深协作发展医学教育改革和发展的意见”临床医学人才培训系统的顶级设计在2017年的国务院理事会上，已经在国家一级完成，违反了政策瓶颈，并加深了医学教育的协调和加深促进医学教育的改革，专业学位研究生的培训在系统构建方面已更符合行业需求，确保大学教育学生接受教育的教育是连贯而平稳的，避免了一再培养，并符合医学教育的发展定律。目前，临床医学，口腔学和硕士学位的传统中医学学士学位与居民的标准化培训之间的有机联系正在逐渐促进。在协作过程中，如何在人才培训和专业实践的过程中确保不同地区，大学和实践基础的同质等效，如何加强良性的互动以及学校与医院之间的紧密合作以及如何加强团队医学学位的教师的建设和其他问题需要紧急探索和解决。

根据教育部“在加深专业学位研究生教育方面做得好的通知”，从2016年开始，有机地连接临床医学博士学位教育和专家的标准化培训的工作在专科医生中，将同时在北京和上海进行。进一步改善了临床博士学位教育体系，该系统具有运营且可根据我国的国家状况而受欢迎的，取得了显着的结果。如何根据试点工作总结改革经验并形成可复制的临床博士学位培训模型，该模型可以在全国范围内有效促进，并建立和改善我国的临床博士学位研究生教育系统，这是最近的后期教育医学专业学位。工人努力的方向。

此外，基于临床医学人才培训的改革和加深医学教育协作探索的经验，应逐步促进对医学其他高级应用人才的培训之间的有效联系，例如一般医学，医学，医学technology, clinical pharmacists, public health, and Specialized nursing talents, etc., promote the connection between degree education and professional qualifications, build a smooth career development track, enhance the motivation and job attractiveness of high-level applied talents in related categories in the medical field, and improve the construction of my country's health and health talent team system as soon as possible.

Premier Li Keqiang's instructions on graduate education pointed out that graduate education shoulders the important mission of cultivating high-level talents and innovating and creating, and is an important cornerstone of national development and social progress. Looking back on history, my country's medical degree graduate education has achieved outstanding results and has made important contributions to the development of the national health and health industry. Faced with the needs of development in the new era, medical degree graduate education must adapt to historical development and continuously reform and innovate, establish and improve a high-level medical talent training model that conforms to China's national conditions, and make due contributions to achieving the health of the whole people and promoting a comprehensive well-off society.

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